期刊介绍
期刊导读
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人医兽医化从研究生实验对象看临床医学教育的(2)
这样的悲剧揭示了一个令人不安的事实,即人类对自身与动物系统的区别还存在很多认识上的盲点,动物实验和临床试验也经常出现相左的结果。
这些残酷的临床事实迫使人们必须接受一个现实:面对人类的疾病,绝对无捷径可走,只能依靠临床的扎实积累,获取可靠的经验。
▲药理室中的动物实验
▲专家正指导医学院校实习生进行动物实验
临床医学教育的隐忧
通常,临床的研究生通过几年的研究生课程和临床培训,在毕业时已经既会做研究又能做基础,同时具有了临床医生的水平。但事实上,多年以来,许多指导临床研究生的导师并没有主动引导学生做临床课题,包括我国过去以临床研究著称的一些医学院,这就导致医学生在本科课程里做动物实验,读硕士也是做动物实验,念到博士还是在做动物实验,而他将来却要成为一名临床医生。这是很荒谬的教育。用大量动物实验来培养临床医生的模式,会造成临床医生对“人”的概念的缺失,造成专业学习的断层。正如顾复生教授指出的,“过去的医学名家都会做科研,不是做动物实验,而是对人的临床观察。而现在医院要拥有一个真正的临床专家已经很难了。”
在美国,医学院学生毕业后的医学教育通过住院医师培养和医学研究生教育两种渠道来进行,以授予硕士和博士为目标的医学研究生教育仅限于基础医学、公共卫生及与医学相关的专业,临床医学领域不提供研究生教育。医学院毕业的医学生中,仅有3%经过三年左右的基础学科研究,通过答辩取得学位,成为基础学科的教师;而97%的毕业生必须选择经过规范化住院医师培养,成为专科医师。美国医学专业委员会为其下了一个定义:“有能力的专业人士具有医学知识、临床能力和判断能力、人际交往技巧、职业精神和领导能力,可以给患者提供专业的、高质量的医疗服务。”正是这种强有力的机制使医生具备执业能力。
有专家指出,医学的研究对象是人,离开病人,医学就失去了意义。而当前我国的医疗水平评价体系正逐渐将人医向兽医逼近,荒谬至极。
文章来源:《兽医导刊》 网址: http://www.sydkzz.cn/qikandaodu/2021/0617/859.html